Антигистаминные средства — что такое, перечень лекарств при простуде и насморке

Антигистаминные средства довольно часто применяются врачами при вирусных и простудных патологиях. Использование таких средств первого поколения при ОРВИ позволяет справиться с сильной отечностью, чиханием, ринореей.

Это помогает уменьшить симптомы патологии. При этом такие лекарства не оказывают воздействия на степень выраженности иммунного ответа, потому организм имеет возможность полноценно бороться с инфекцией.

Характеристика препаратов

Антигистаминные средства - что такое, перечень лекарств при простуде и насморке

Данные средства претерпевали множество изменений. Ученые сумели синтезировать новые лекарства, которые имеют высокую эффективность и минимум побочных реакций. При выборе препарата нужно учитывать его поколение.

Механизм действия при простуде

Результативность таких лекарств при лечении вирусных и простудных патологий пока остается сомнительной. Однако данные болезни нередко сопровождаются постоянным чиханием и выраженным насморком. Именно в таких случаях антигистаминные средства позволяют справиться с проявлениями недуга.

Чтобы понять, как это происходит, следует проанализировать механизм действия данных лекарств. При поражении организма вирусом особые клетки слизистой оболочки носа и пазух высвобождают особый химический элемент – гистамин.

Это вещество приводит к зуду и отечности слизистых. Также оно провоцирует изменение состава слизистого секрета, выделяемого оболочкой. При простудных патологиях он приобретает прозрачную и жидкую консистенцию.

За счет использования подобных средств можно блокировать активность гистамина. Это помогает уменьшить выраженность чихания и острого насморка. Однако справляться с такими симптомами помогают лишь таблетки первого поколения – бромфенирамин и хлорфенирамин.

Антигистаминные средства - что такое, перечень лекарств при простуде и насморке

Антигистаминные лекарства последних поколений не показывают подобной активности при простудных проявлениях. Потому такие вещества, как фексофенадин и кларитин, обычно не назначают при вирусных инфекциях.

Обзор эффективных медикаментов

Вещества первого поколения были придуманы еще в 1936 году, однако по сей день они активно назначаются для устранения аллергии. Также они прекрасно устраняют проявления вирусных недугов. Медикаментам первого поколения присущи следующие характеристики:

  • снижение тонуса мышц;
  • потенцирование эффекта спиртного;
  • успокаивающий эффект;
  • холинолитическое действие;
  • выраженный, но кратковременный терапевтический эффект – он обычно не превышает 4-8 часов;
  • снотворные действие;
  • локальное анестезирующее воздействие.

Стоит учитывать, что длительное применение уменьшает антигистаминное действие. Потому через несколько недель медикаменты нужно менять.

В основном подобные вещества считаются жирорастворимыми. Они способны проникать через гематоэнцефалический барьер, а также связываться с Н1-рецепторами мозга. Именно этим можно объяснить седативное влияние подобных средств. Оно нарастает после употребления алкогольных напитков и психотропных лекарств.

Антигистаминные средства - что такое, перечень лекарств при простуде и насморке

Данные характеристики могут быть полезны при насморке, однако нередко они усиливают обструкцию органов дыхания, связанную с астмой. Это обусловлено повышением вязкости секрета. Также подобные средства могут вызывать рецидивы глаукомы, аденомы простаты и прочих патологий.

Подобные вещества справляются с рвотой и помогают снизить проявления паркинсонизма. Некоторые антигистаминные вещества входят в комплексные препараты, которые применяются для терапии мигрени, простуды, укачивания. Они нередко являются частью препаратов, обладающих снотворным и успокаивающим воздействием.

При этом множество побочных реакций от применения таких средств вынуждает использовать их все реже. В отдельных странах их реализация и вовсе запрещена. Однако подобные средства все же помогают справиться с отдельными проявлениями простуды.

Димедрол

Антигистаминные средства - что такое, перечень лекарств при простуде и насморке

К ключевым достоинствам средства относят ощутимую антигистаминную активность, уменьшение проявлений аллергии. Также оно помогает от псевдоаллергических реакций. Димедрол отличается противорвотным действием и позволяет устранять кашель. Также вещество отличается локальным анестезирующим влиянием.

Вещество обладает определенными недостатками.

  • Одним из ключевых минусов считается непредсказуемость последствий использования вещества и его воздействия на нервную систему.
  • Иногда препарат провоцирует повышенную сухость слизистых и проблемы с мочеиспусканием.
  • К побочным реакциям стоит отнести успокаивающее действие. Также вещество вызывает сонливость.

Диазолин

Антигистаминные средства - что такое, перечень лекарств при простуде и насморке

К достоинствам средства стоит отнести слабовыраженное седативное действие. Это позволяет использовать вещество при необходимости нормальной работы нервной системы.

К недостаткам стоит отнести раздражение слизистого покрова пищеварительной системы.

  • Средство может провоцировать проблемы с мочеиспусканием, повышенную сонливость, головокружение.
  • Иногда препарат провоцирует замедление двигательной активности и психических реакций.
  • Помимо этого, имеется информация относительно вредного действия на элементы нервной системы.

Супрастин

Антигистаминные средства - что такое, перечень лекарств при простуде и насморке

Достоинством лекарства считается то, что оно не скапливается в крови. Как следствие, даже при продолжительной терапии вещество не вызывает передозировки. За счет выраженного антигистаминного действия лекарство помогает получить быстрый результат.

К недостаткам можно отнести головокружение, повышенную сонливость, замедление реакций. Однако такие побочные реакции выражены не слишком сильно. Супрастин обеспечивает временный результат. Для его пролонгирования вещество сочетают с Н1-блокаторами, которые не имеют успокаивающих характеристик.

Статья в тему – инструкция и аналоги супрастина подешевле. 

Тавегил

Антигистаминные средства - что такое, перечень лекарств при простуде и насморке

Средство отличается достаточно продолжительным и заметным антигистаминным воздействием. При этом оно имеет незначительное седативное влияние. К минусам относят риск появления аллергии после применения препарата. Помимо того, он производит затормаживающий эффект.

Фенкарол

Антигистаминные средства - что такое, перечень лекарств при простуде и насморке

Препарат отличается не столь заметной антигистаминной активностью, если сравнивать его с димедролом. При этом фенкарол крайне аккуратно выписывают при патологиях пищеварительной системы, печени, сердца и сосудов.

Побочные действия

Лекарства, входящие в перечень веществ первого поколения, имеют целый ряд побочных эффектов. К ним относят следующее:

  1. При поражении нервной системы может появиться слабость, снижение концентрации внимания, проблемы с координацией движения, головокружение.
  2. Есть риск изменения сердечного ритма. Средства способны вызывать стабилизацию биомембран и увеличивать рефрактерную фазу.
  3. Могут появиться перепады давления за счет потенцирования эффекта катехоламинов. Таким действием обладает пипольфен.
  4. Нередко увеличивается аппетит. Самым выраженным действием обладают пиперидины – в частности, перитол.
  5. Возникают функциональные нарушения органов пищеварения. К ним относят рвоту, тошноту, дискомфорт в эпигастрии. Таким действием обладает диазолин.
  6. Нередко развивается тахифилаксия. При продолжительном применении снижается лечебный эффект препаратов. Для предотвращения тахифилаксии такие средства нужно менять каждые 7-10 суток. 

Вещества первого поколения запрещено применять в таких ситуациях:

  • астма;
  • спазмы в дуоденальной области;
  • глаукома;
  • атонические изменения в мочевом пузыре;
  • кишечная атония;
  • спастические изменения в пилорической зоне;
  • астено-депрессивный синдром;
  • любая работа, которая нуждается в быстром реагировании и концентрации внимания.

Статья в тему – лучшие противоаллергические капли. 

Особенности лечения детей антигистаминными средствами

Многие люди интересуются, какие лучше для детей использовать препараты. Малышам назначают лекарства всех трех поколений.

Медикаменты первого поколения быстро позволяют добиться нужно результата, после чего в короткие сроки покидают организм. Они применяются при острых проявлениях аллергии. Подобные средства используют для борьбы с симптомами простуды.

  1. К самым действенным медикаментам относят тавегил и супрастин.
  2. Нередко выписывают детям диазолин и фенкарол.

Однако важно учитывать, что подобные вещества провоцируют немало побочных реакций. При их появлении стоит подобрать другое лекарство.

Антигистаминные вещества нередко используют для терапии вирусных недугов. Чтобы справиться с симптомами таких патологий, стоит обратиться к специалисту, который подберет адекватное лекарство.

Источник: https://LOR-explorer.com/lekarstva-ot-nasmorka/antigistaminnye-sredstva

Антигистаминные препараты при кашле и насморке

Течение большинства вирусных, бактериальных, инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей сопровождается насморком и кашлем (сухим, продуктивным).

В общий курс лечения респираторных недугов в обязательном порядке включают системные и местные противоаллергические средства – таблетки, спреи, капли.

Такие составы блокируют Н-1-гистаминовые рецепторы, нивелируют «работу» внешних и внутренних раздражающих факторов.

Так, аллергией принято называть гиперчувствительность организма человека к определенным внешним или внутренним раздражителям (аллергенам). Причина появления гиперреакции – иммунные нарушения. Многие простудные заболевания сопряжены с аллергическими проявлениями и, как следствие, комплексная терапия таковых «требует» использование системных антигистаминов.

Свойства лекарств

Антигистаминные препараты решают сразу несколько медицинских задач: помогают от заложенности при насморке, снимают отечность, справляются с обильным слезотечением, устраняют першение в горле и сухой кашель. Главная цель приема таких лекарств – свести к минимуму последствия воздействия аллергена на организм.

Любое антигистаминное средство, принимаемое при аллергическом кашле, обладает:

  • противозудными;
  • местноанестезирующими;
  • противоотечными;
  • антиспастическими;
  • седативными свойствами.

Важно! Противоаллергические препараты предупреждают бронхоспазм, который обуславливается действием гистамина и гистаминоподобных веществ. Выпускаются антигистаминные средства в различных лекарственных формах, многие комбинированные препараты от простуды содержат в своем составе противоаллергические компоненты.

Антигистаминные лекарства назначают пациентам, у которых в анамнезе присутствуют сложные аллергические проявления, признаки анафилаксии. Кроме того, таблетки, капсулы от аллергии целесообразно принимать при склонности к гипертрофированной реакции организма на раздражитель, при сезонных аллергиях, поллинозах, дерматитах.

Антигистаминные средства - что такое, перечень лекарств при простуде и насморке
Комбинированный спрей от насморка

Ухудшение общего состояния больного на фоне респираторных недугов (ларингита, стеноза гортани, трахеита, простуды), ночной, лающий кашель – показания к приему системных противоаллергических составов. Примечательно, что использование антигистаминных препаратов позволяет справиться (избежать) с токсическим воздействием на организм других лечебных средств.

Антигистамины при простуде

Деконгексанты (разновидность противоаллергических средств) способствуют снижению отечности носа, вследствие чего уменьшается давление в «местных» сосудах, дышать становится легче. Деконгексанты выпускаются в форме таблеток, спреев, присутствуют в составе комбинированных препаратов от простуды. Назальные средства используют до 3, а системные лекарства – до 7 дней.

Системные препараты

Современные антигистаминные средства, которые назначаются при кашле как простудной, так и аллергической природы, делят на препараты I, II, III поколения.

Так, лекарства первого поколения представлены на фармакологическом рынке довольно давно, считается, что такие таблетки (капли) позволяют быстро снять аллергические симптомы без последствий для организма.

Правда, на практике прием таких средств оборачивается сонливостью, слабостью, вялостью, ухудшением мыслительной деятельности.

Антигистаминные средства - что такое, перечень лекарств при простуде и насморке
Комплексное лечение детских простудных заболеваний сопряжено с приемом противоаллергических средств

Важно! Антигистаминные препараты первого поколения демонстрируют эффект практически сразу после приема, принимают такие таблетки (капсулы) 3–4 раза в сутки, чтобы обеспечить более устойчивый результат. Примечательно, что большинство лекарств вызывают привыкание, поэтому принимаются краткими курсами.

Примеры противоаллергических средств I поколения:

  • Димедрол;
  • Фенистил;
  • Тавегил;
  • Диазолин;
  • Хлорфенамин;
  • Фенкарол;
  • Супрастин;
  • Гистафен.

Антигистаминные средства II поколения «работают» гораздо мягче, привыкания не вызывают. Принимают их по стандартной схеме: 1 таблетка/сутки (этого вполне достаточно для пролонгированного воздействия препарата на организм). Назначают лекарства взрослым пациентам и детям (от 1 года).

В список средств от аллергии II поколения входят:

  • Семпрекс;
  • Аллергодил;
  • Цетиризин (Цетрин, Зиртек);
  • Кестин;
  • Лоратадин;
  • Трексин.

Основной «заслугой» антигистаминных составов III поколения является отсутствие кардиотоксического воздействия на организм. Такие препараты никак не сказываются на работе сердечной мышцы, не влияют на нервную систему.

Читайте также:  Мокрота в горле, но без кашля - что значит, как избавиться

Противоаллергические капли в нос для детей

Лекарства, относящиеся к данной группе, разрешены для продолжительного применения, подходят, в том числе, грудничкам, показаны при хронической форме аллергии, используются в комплексном лечении и при профилактике простудных заболеваний.

В число антигистаминных системных препаратов III поколения входят:

  • Телфаст;
  • Аллерфекс;
  • Ксизал;
  • Эриус.

Назальные антигистаминные средства

Таблетированные препараты от аллергии имеют массу возрастных и других ограничений (особенно гормоносодержащие). Местные же лекарства более безопасны, их можно применять как при остром, так и хроническом аллергическом насморке. Более того, антигистаминные капли в нос – важный компонент комплексного лечения любого респираторного заболевания.

Антигистаминные средства - что такое, перечень лекарств при простуде и насморке
Аллергены могу усугублять течение острого простудного насморка

Аэрозоли (спреи) легко дозировать, составы равномерно распределяются по слизистой оболочке носа, быстро облегчают симптомы аллергии (устраняют отечность, облегчают дыхание, борются с насморком).

В комплексном лечении ОРВИ применяют сосудосуживающие, противоаллергические, комбинированные местные составы.

Так, самыми популярными спреями для носа, которые можно приобрести в аптеках, как только началась аллергия, являются: Називин, Назонекс, Аллергодил, Виброцил, Аквамарис.

Другие препараты с аналогичным действием

Далее рассмотрены особенности использования иных групп медикаментов, обладающих таким же действием.

Гормональные капли

Местные глюкокортикостероидные средства от аллергии (Насобек, Амавис, Фликсоназе) обладают массой преимуществ:

  • не демонстрируют седативного эффекта;
  • могут применяться на продолжительной основе (в отличие от системных аналогов);
  • не попадают в кровь, «работают» местно;
  • быстро снимают раздражение, отечность;
  • обладают противовоспалительными свойствами;
  • оказывают иммуносупрессивное, противозудное воздействие на реснитчатый эпителий.

Важно! Общий антиаллергический эффект гормональных спреев проявляется спустя 2–4 часа после применения.

От местных глюкокортикоидных составов лучше отказаться детям до 12 лет и пожилым пациентам, а также диабетикам, тем, у кого снижен иммунитет и есть проблемы с обменом веществ. Резкое прекращение применения гормональных спреев (капель) чревато развитием «синдрома отмены».

Популярные препараты данной группы – Аллергодил, Гистимет. Эти спреи блокируют Н-1-гистаминовые рецепторы, снижают проницаемость капилляров – снимают зуд, воспаление, помогают облегчить дыхание, урежают приступы чихания, насморка.

Антигистаминные средства - что такое, перечень лекарств при простуде и насморке
Аптечное средство для очищения носа при всех видах насморка

Важно: недочетом нестероидных средств является седативное воздействие на организм, главным преимуществом – то, что они могут применяться при лечении насморка на любой стадии его развития. Эффект от использования Аллергодила, Гистимеда проявляется спустя 15 минут, препараты могут применяться от недели до 6 месяцев (в том числе, в целях профилактики сезонных обострений аллергии).

Комбинированные составы

Такие капли, спреи, аэрозоли обладают сосудосуживающими и противоаллергическими свойствами. Классический пример – Виброцил. Это средство демонстрирует противовоспалительный эффект, повышает тонус сосудов.

Спрей применяют, чтобы быстро снять раздражение слизистой, снизить интенсивность выработки назального секрета.

Виброцил безопасен, не сказывается на структуре реснитчатого эпителия, не всасывается в кровь. Детям младше 6 лет назначают не спрей, а капли Виброцил.

Препарат не предназначен для продолжительного применения (до недели), в ином случае может спровоцировать развитие медикаментозного ринита.

Важно! При легких формах аллергического насморка пациентам могут назначаться спреи, купирующие выделение гистамина. Примеры местных средств: Кромгексал, Ифирал, Кромосол.

При подборе и составлении схемы лечения ребенка противоаллергическими препаратами следует отталкиваться от возраста малыша. Так, детям от 1 месяца до 1 года назначают капли Зиртек, Фенистил, под контролем врача – в тяжелых случаях – грудничкам могут назначаться инъекции Супрастина (внутримышечно).

Антигистаминные средства - что такое, перечень лекарств при простуде и насморке
Системный антигистаминный препарат первого поколения

Малышам от 1 года показаны лекарственные сиропы на основе Дезлоратадина (примеры: Блогир-3, Эриус). Дети старше 2 лет принимают сиропы (Цетрин, Кларитин, Кларидол), используют Ксизал в каплях.

При лечении детской аллергии в возрасте 3–6 лет могут применяться все вышеперечисленные лекарства в сочетании с таблетками Супрастина.

С 6 лет детям назначают таблетированные формы различных антигистаминных препаратов – например, Цетрин, Ксизал, Левоцетиризин.

Дополнительные рекомендации

Важно понимать, что ни системные, ни местные лекарства от аллергии, которые применяются при простудных заболеваниях, гайморите и других синуситах не устраняют причину проблемы, а только оказывают симптоматическое воздействие на организм. Никакое лечение не продемонстрирует необходимого эффекта, если не исключить контакт пациента с аллергеном и не лечить основной недуг.

Врачи рекомендуют людям, склонным к аллергическим проявлениям, устранить все провоцирующие факторы – холод, пыль, табачный дым, бытовую химию и т. д. Следует регулярно промывать нос солевым раствором и укреплять защитные силы организма.

Любые антигистаминные препараты стоит принимать только после консультации с врачом, чтобы избежать привыкания, возникновения побочных эффектов и усиления симптомов аллергического насморка под воздействием активных компонентов таких средств.

Источник: https://superlor.ru/lechenie/antigistaminnye-preparaty-kashle-nasmorke

Лечение простуды

На самом деле специфического лечения простуды не существует. Однако, существуют препараты, способные облегчить её симптомы. Принимая противоотёчные и антигистаминные средства, важно знать их действие. Также, необходимо знать, кому показаны эти препараты, а кому их принимать нельзя ни в коем случае.

Антигистаминные средства - что такое, перечень лекарств при простуде и насморке

Противоотёчные и антигистаминные препараты выпускаются в разных формах (см. таблицу ниже), иногда в виде ингредиентов входят в состав мультикомпонентных средств от лечения простуды. Противоотечные препараты лучше принимать в дневное время, так как они не снижают активности. Антигистаминные препараты предпочтительней принимать в вечернее время, поскольку они вызывают сонливость.

Механизм действия противоотёчных средств

Противоотечные препараты снижают отек и разбухание слизистых оболочек носовых путей. Благодаря этому снижается давление и увеличивается циркуляция воздуха через нос.

В ответ на внешний раздражитель, аллерген или вирус простуды, слизистая оболочка носа набухает и начинает выделять большое количество слизи.

В результате возникает ощущение тяжести в носу и в голове, заложенность, затрудняется носовое дыхание.

Противоотечные препараты бывают в форме таблеток или назальных аэрозолей. Аэрозоли нельзя использовать более трех дней, при длительном их применении заложенность возрастает.

Механизм действия антигистаминных препаратов

В действительности антигистамины не лечат простуду. Но некоторым людям они помогают облегчить такие симптомы, как чихание, насморк.

Когда нос и околоносовые пазухи поражены вирусом простуды, особые клетки в них начинают выработку вещества – гистамина. Гистамин вызывает зуд и разбухание слизистой, а также меняет состав слизи, превращая её в текучую прозрачную жидкость.

Антигистаминные препараты блокируют действие гистамина на ткани носа, сокращая чихание и ринорею.

Только антигистаминные средства старого поколения, такие как, бромфенирамин и хлорфенирамин, являются эффективными в отношении простуды.

Их основной побочный эффект – сонливость, что делает нежелательным их приём в дневное время. Поэтому антигистамины включены в перечень «ночных» препаратов, то есть принимаемых перед сном.

Препараты нового поколения, такие как Аллергра и Кларитин никак не влияют на симптомы простуды.

Безопасны ли противоотечные и антигистаминные препараты?

Противоотечный препарат фенилпропаноламин или ФПА, годами входил в состав многих препаратов от простуды, как средство, снижающее заложенность носа.

Он также использовался в виде диетических таблеток для контроля аппетита. В 2000 году этот препарат был отмечен как средство, увеличивающее риск развития инсульта, в особенности среди женщин от 18 до 49 лет.

В результате в некоторых странах запрещен безрецептурный отпуск этого лекарства.

Современные противоотечные препараты не содержат ФПА. Однако, удостоверьтесь, что в вашей аптечке нет лекарств старого образца, в которых может содержаться этот компонент. Проверять всю свою аптечку и избавляться от старых и просроченных лекарств надо регулярно.

Побочные эффекты противоотёчных и антигистаминных средств

Антигистамины, облегчающие симптомы простуды, обладают обычно седативным эффектом, т.е. вызывают сонливость. Другие побочные эффекты – сухость во рту, головокружение, головная боль.

Противоотечные препараты не влияют на активность, поэтому их можно применять в дневное время. Назальные аэрозоли полезны в ночное время, чтобы снизить заложенность носа. Но помните, их нельзя принимать больше трех дней, иначе заложенность только усилится.

Противоотечные средства также способны повышать артериальное давление, так что людям с гипертонией или заболеваниями сердца следует быть осторожными. Есть альтернативные средства от простуды для людей с гипертонией, не содержащие противоотечный компонент.

Наиболее распространённые противоотёчные и антигистаминные препараты, применяемые от простуды

Существует множество безрецептурных препаратов из группы противоотечных и антигистаминных, помогающих в лечении симптомов простуды, таких как заложенность носа, чихание. Эти препараты доступны в виде отдельных лекарств или входят в состав некоторых медикаментов. Нижеперечисленные антигистаминные и противоотечные препараты применяются в лечении как простуды, так и аллергии.

Вид противоотечного или антигистаминного препарата Торговое название Какие симптомы лечит Возможные побочные эффекты
Антигистаминные (таблетки, капсулы, раствор) Бенадрил Хлор-Tриметон ДиметанТавист
  • Зуд, насморк, слёзотечение; чихание; раздражённое горло
  • Сонливость или головокружение, расстройство желудка, сухость во рту, нарушение координации, задержка мочи, потеря аппетита, возбудимость (у детей)
  • Противоотечные (таблетки или капсулы)
  • Судафед
  • Заложенность носа, давление в области головы и ушей
  • Головокружение, бессонница, нервозность, беспокойство (тревожность, пугливость), повышение артериального давления и пульса; аритмия
  • Антигистаминные/ противоотечные (таблетки, капсулы, раствор)
  • Актифед Хлор-Триметон Д Диметап
  • Тавист Д
  • Зуд, насморк, слёзотечение; чихание; заложенность
  • Возможные побочные эффекты антигистаминных и/или противоотёчных
  • Антигистаминные/ противоотечные облегчающие боль препараты (таблетки, капсулы, раствор)
  • Адвил, Ацетаминофен
  • Зуд, сопливость, слёзотечение; чихание; заложенность, головная боль
  • Возможные побочные эффекты антигистаминных и/или противоотёчных
  • Противоотечные назальные аэрозоли
  • Африн Нео-Синефрин
  • Заложенный нос
  • Может привести к усилению заложенности в связи с привыканием к препарату при использовании более трёх дней
  • Антигистаминные капли в глаза
  • Визин-А
  • Зуд, слёзотечение, покраснение глаз
  • Временное жжение в глазах, помутнение взгляда; рецидив красноты глаз при передозировке
  •  Механизм действия назальных аэрозолей
  • Назальные аэрозоли помогают в лечении простуды и аллергии. Спреи, используемые для облегчения симптомов простуды, бывают в двух формах:
  • Противоотечные назальные спреи. Они бывают безрецептурные и отпускаемые по рецепту. Помогают очистить носовые ходы; сужают кровеносные сосуды в слизистой оболочке носа. Их нельзя использовать больше трех дней из-за риска привыкания к препарату, вследствие чего симптомы простуды могут ухудшиться. Если симптомы простуды в результате длительного применения спреев ухудшаются, это называется «синдром отмены».
  • Солевые растворы. Это, как правило, безрецептурные препараты для снижения заложенности и отёка слизистой носа; предотвращают коркообразование. Они не содержат лекарств и могут использоваться так часто, как необходимо, при этом не вызывая привыкания.
Читайте также:  Полидекса от соплей - как применять, отзывы врачей и пациентов

Антигистаминные средства - что такое, перечень лекарств при простуде и насморке

Как использовать назальные аэрозоли?

  1. Предварительно очистите свой нос, высморкайтесь, как следует
  2. При необходимости встряхните пузырек
  3. Перед впрыскиванием в одну ноздрю, прижмите пальцем вторую
  4. Большим пальцем надавите на кончик пузырька. Отверстие верхушки пузырька должно быть под открытой ноздрей
  5. Впрысните и спокойно вдохните. Затем впрысните в другую ноздрю точно так же
  6. Чтобы сохранить лекарство в носу, постарайтесь не сморкаться сразу и не чихать

Важно следовать рекомендациям врача или инструкции по применению препарата и соблюдать время приема и дозировку лекарства.

Кому не следует применять назальные аэрозоли?

Некоторым людям следует избегать приема назальных аэрозолей.

Это относится к пациентам с артериальной гипертонией или другими заболеваниями сердца и сосудов, а также больным сахарным диабетом, заболеваниями щитовидной железы, проблемами с мочеиспусканием в связи с увеличенной предстательной железой (гипертрофия предстательной железы).

Противоотечные препараты, в том числе, назальные аэрозоли,  могут увеличить артериальное давление и сердцебиение. Их побочное действие также  усталость, головокружение. Кроме того, некоторые противоотечные средства могут взаимодействовать с другими лекарствами. Проконсультируйтесь с врачом перед их применением.

Могут ли назальные аэрозоли ухудшить симптомы простуды?

Состояние известное как медикаментозный ринит связано с передозировкой некоторых видов назальных аэрозолей. В связи с длительным применением лекарство теряет свою эффективность и симптомы простуды, в том числе заложенность, возобновляются.

Это называется «синдром отмены».

В результате этого, пациенты, слишком долго применяющие назальные аэрозоли, чаще подвергаются такому состоянию (заложенность носа), а назальный аэрозоль с каждым применением теряет свою эффективность и действует очень короткое время.

Антибиотиками простуду не лечат

Сколько раз вы задавали вопрос врачу о целесообразности приема антибиотиков во время простуды? Многие люди начинают пить антибиотики еще до того, как врач назначил соответствующие лабораторные анализы и поставил диагноз. Такая тактика самолечения приводит к серьезным проблемам.

Исследования, проведённые в США, показали, что многие люди верят в необходимость приема антибиотиков во время заболевания простудой, если болезнь протекает тяжело. Но если вы пьете антибиотик без необходимости, у вас могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем. Одна из них – антибиотикорезистентность (устойчивость к антибактериальной терапии).

Это значит, что бактерия, возбудитель заболевания, будет невосприимчива к данному антибиотику в будущем.

Антибиотики не способны справиться с простудой, так как эффективны только в отношении бактериальных инфекций. Как известно, простуду вызывают вирусы, поэтому антибиотики тут не помогут. Зато, могут нанести вред.

К примеру, у некоторых людей (около 1 на 40000) возникает аллергия на определённые антибиотики. К тому же, нецелесообразное применение антибиотиков может привести к появлению и росту новых видов бактерий, устойчивых к действию антибиотиков.

По этой причине, антибиотики следует принимать строго по необходимости.

Антибиотики помогают от бактериальных инфекций

Антибиотиками лечат инфекции и заболевания, вызванные бактериями. Например, их используют для лечения бактериального бронхита, пневмонии, ангины, отита, острого эпидемического конъюнктивита. Только врач может назначить вам антибиотики.

В некоторых случаях, к простуде присоединяется бактериальная инфекция. Признаки присоединившейся бактериальной инфекции – боль лицевых мышц и вокруг глаз, густая желтая или зеленая слизь из носа на протяжении длительного времени. Эти симптомы характерны для простуды, но если они длятся больше недели, значит, скорее всего, присоединилась бактериальная инфекция.  

Антибиотикорезистентность

Антибиотикорезистентность – одна из главных современных мировых проблем в здравоохранении.

Если бактерия подвергается действию одного и того же антибиотика некоторое количество раз, например, если вы постоянно пьете антибиотик от простуды или слишком часто пьете один и тот же антибиотик, микробы в вашем организме видоизменяются.

Это позволяет им вообще никак не реагировать на антибиотик. Когда так происходит, болезнь будет продолжаться длительное время без признаков улучшения. Или даже вам станет хуже.

В некоторых случаях требуется экстренная медицинская помощь или госпитализация с подбором нескольких видов антибиотиков, введенных разными путями (внутривенно, орально и др.). К сожалению, окружающие могут также подхватить от вас устойчивую к антибиотикам бактерию и заболеть столь же тяжелым заболеванием.

Принимайте антибиотики ответственно!

Есть три правила, о которых необходимо помнить, принимая антибиотики:

  1. Посещая врача, не настаивайте на выписывании антибиотиков. Доктор сам определит, есть ли у вас бактериальная инфекция, и выпишет антибиотик по необходимости. Помните, обычная простуда вызывается вирусами, и антибиотики в лечении не помогут.
  2. Используйте антибиотики строго по рецепту. Это означает, что все выписанные лекарства нужно применять в строго назначенное время и в назначенной дозировке. Если после курса лечения у вас осталось несколько таблеток, не оставляйте их «про запас», от них можно заболеть в будущем. Осторожно выбросьте остальные таблетки так, чтобы у окружающих не было доступа к ним.
  3. Не давайте свои антибиотики кому-то ещё и не берите их у других людей. Есть много разных видов антибиотиков, и важно принимать тот, который поможет при вашем заболевании.

Препараты, облегчающие боль при простуде

Мышечная боль характерна для гриппа, но простуда для многих ассоциируется с ломотой и болью во всем теле. На этот случай есть обезболивающие препараты.

В качестве примера безрецептурного обезболивающего, помогающего при простуде, можно назвать ацетаминафен (парацетамол) или противовоспалительные лекарства или НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).

К НПВС относятся аспирин, ибупрофен, кетопрофен, напроксен. Во многих средствах от простуды содержится ацетаминафен или ибупрофен для снижения симптомов миалгии, лихорадки и головной боли.

Ацетаминафен, как и НПВС снижает температуру, облегчает мышечную боль .

Механизм действия обезболивающих

Ацетаминафен и НПВС действуют по-разному. НПВС снимают боль в связи с уменьшением продукции простагландинов, гормоноподобных веществ, вызывающих боль и воспаление. Ацетаминофен воздействует на участок головного мозга, получающий «сигнал о боли» и помогает облегчить боль.

Боль связана с простудой или гриппом?

Оба заболевания вызываются вирусами, поэтому многие симптомы похожи. Однако, есть и различия.

  • У людей с простудой чаще бывает заложенный нос и воспалённое горло. При гриппе эти симптомы бывают реже.
  • Симптомы гриппа появляются внезапно, быстро нарастают, организм становится всё слабее. Сухой кашель и слабость при гриппе могут сохраняться от двух до трёх недель.

Признаки ухудшения состояния при гриппе:

  • Нарастание тяжести симптомов

Если вы думаете, что у вас грипп, попросите врача назначить вам препараты для облегчения тяжести и продолжительности симптомов гриппа.

Безопасны ли обезболивающие?

Если принимать препараты в соответствие с инструкцией, безрецептурные обезболивающие безопасны для большинства людей. Если курс лечения должен превысить 10 дней, поставьте в известность врача.

В то время, как сами препараты безопасны, возможные побочные эффекты могут вызвать серьезные проблемы у некоторых людей.

Например, людям, принимающим разжижающие кровь препараты, или людям с повышенной секреторной функцией желудка или с язвой желудка или двенадцатиперстной кишки, принимать аспирин или другие противовоспалительные средства (ибупрофен, напроксен) категорически запрещено.

Также, детям и подросткам с ветряной оспой при гриппе или простуде аспирин принимать запрещено в связи с риском развития синдрома Рея, крайне опасного состояния.  Кроме того, не рекомендуют безрецептурный отпуск лекарств от простуды для детей до четырех лет.

Многие люди с астмой испытывают затруднения дыхания при приеме аспирина; в этом случае им следует отказаться от обезболивающих.

НПВС, включая ибупрофен, кетопрофен, напроксен, снижают воспаление и боль, но могут также вызвать нарушение деятельности желудка.

Они также могут стать причиной задержки жидкости в организме, приводя к отекам, почечной и печеночной недостаточности. У людей с астмой выше риск развития аллергии на противовоспалительные средства.

Кроме того, обезболивающие средства могут вызвать повышение давления, в частности у лиц, и так страдающих гипертонией.

Ацетаминафен (парацетамол) – другое безрецептурное средство, облегчающее боль. Хотя парацетамол менее опасен для желудка, он может вызвать серьёзные повреждения печени при передозировке, в особенности у алкоголиков. Парацетамол не следует принимать людям с заболеваниями печени, а также людям, регулярно употребляющим алкоголь.

Имейте в виду, что комплексные препараты от простуды часто содержат обезболивающий компонент, в частности парацетамол или ибупрофен, так что не переусердствуйте с дозировкой.

Обязательно прочитайте инструкцию к лекарству и входящие в состав компоненты. Если в препарате содержатся компоненты не безопасные для вашего состояния здоровья, замените его другим препаратом.

Для полной безопасности, посоветуйтесь с врачом, какие именно безрецептурные обезболивающие вам можно принимать при простуде.

Источник: https://www.zdorovieinfo.ru/gripp_i_prostuda/prostuda/lechenie-prostudy/

Механизмы эффективности антигистаминных препаратов первого поколения при ОРВИ

Использование антигистаминных препаратов при «простуде» (острых респираторных вирусных инфекциях – ОРВИ) базируется на данных об их эффективности как в естественных, так и экспериментальных условиях. В ряде публикаций показано, что антигистаминные препараты I поколения способны уменьшать ринорею, отек слизистой носа и чихание при ОРВИ, а также общую тяжесть заболевания.

Эти свойства обнаружены у таких антигистаминных препаратов I поколения, как бромфенирамин, хлорфенирамин и хлоропирамин (Супрастин). Так, эффективность Супрастина при ОРВИ изучена в клинике ЛОР–болезней ММА имени И.М. Сеченова проф. С.В. Морозовой. В исследовании приняли участие 20 больных с острым неосложненным ринитом в возрасте 20–55 лет.

Эффективность терапии оценивали по выраженности чихания и ринореи, а также инфильтрации и гиперемии слизистой носа (по данным риноскопии). Монотерапия Супрастином способствовала сокращению продолжительности заболевания до 2–3 дней. Тяжесть симптомов также уменьшалась, больные обходились без применения сосудосуживающих капель. У ряда больных отмечалась сонливость.

Осложнений ринита не возникло ни в одном случае.

Несмотря на известную эффективность антигистаминных препаратов I поколения при ОРВИ, механизмы их действия оставались малоизученными.

Отдельные симптомы ОРВИ вызываются множественными, иногда специфичными для различных симптомов, механизмами воспаления. Чихание обычно объясняли выбросом гистамина из назальных тучных клеток и базофилов, который происходит при активации этих клеток во время ОРВИ.

Читайте также:  Как правильно промывать нос долфином - инструкция для детей и взрослых

В качестве доказательства приводили факт, что интраназальное введение здоровым людям гистамина (но не других медиаторов) вызывает чихание. Известно также, что лечение антигистаминными препаратами I поколения высокоэффективно уменьшает чихание при ОРВИ и в обычных, и в экспериментальных условиях.

Тем не менее, в отличие от аллергического ринита, при ОРВИ уровень гистамина в назальном секрете не повышен, хотя чувствительность слизистой оболочки носа к гистамину при ОРВИ возрастает.

Антигистаминные препараты как I, так и II поколения являются конкурентными антагонистами гистамина на уровне H1–рецепторов.

Кроме этого, в отличие от препаратов II поколения, антигистаминные препараты I поколения проявляют конкурентный антагонизм в отношении ацетилхолина на уровне нейрональных и нейромышечных мускариновых рецепторов, а также проникают через гематоэнцефалический барьер. В ограниченных исследованиях было показано, что антигистаминные препараты II поколения не способны уменьшать чихание при ОРВИ.

Эти данные поставили перед исследователями вопрос о том, благодаря каким механизмам антигистаминные препараты I поколения (Супрастин и др.) способны уменьшать ринорею, отек слизистой носа и чихание при ОРВИ, и почему этот эффект не свойствен препаратам II поколения.

Исследования ОРВИ в естественных условиях связаны с определенными техническими трудностями. Так, сложно набрать пациентов с начальными стадиями заболевания, когда можно наиболее точно оценить эффективность лечения.

Поэтому следовало бы подтвердить результаты исследований антигистаминных препаратов при ОРВИ, проведенных в естественных условиях, с помощью экспериментальной риновирусной инфекции, позволяющей точно оценить чихание. Такое исследование было проведено P.S. Muether и J.M.

Gwaltney, которые изучали эффекты лоратадина – антигистаминного препарата II поколения при экспериментальной риновирусной инфекции.

Материалы и методы

В исследование было включено 66 взрослых добровольцев, у которых титры антител к риновирусу 16 типа не превышали 2 единиц, и не переносивших ОРВИ или другое заболевание с лихорадкой за последнюю неделю.

Кроме того, исключались пациенты с любыми серьезными сопутствующими заболеваниями, бронхиальной астмой, аллергическим ринитом; принимавшие в последнее время (в соответствии с особенностями их фармакокинетики) антигистаминные препараты, средства от простуды и другие препараты, которые могут оказать влияние на результаты исследования.

Риновирусную инфекцию вызывали путем двукратного (с перерывом в 20 мин) интраназального введения стандартизированной культуры риновируса 16 типа.

Смывы из полости носа для последующей идентификации вируса получали за 8 дней и непосредственно перед инфицированием (для исключения случайного инфицирования «диким» штаммом риновируса), а также каждое утро перед приемом препарата.

Нейтрализующие типоспецифические антитела определяли в анализах крови за 7 дней до инокуляции и через 2–3 недели после нее.

Симптомы болезни (чихание, выделения из носа, заложенность носа, боль в горле, кашель, головная боль, слабость, озноб) за предшествующие сутки пациенты оценивали по 5–балльной шкале: 0 – отсутствие симптома, 1 – слабый, 2 – умеренный, 3 – выраженный, 4 – очень выраженный. Общая тяжесть симптомов вычислялась, как сумма оценок всех симптомов. Оценка тяжести болезни также включала ежедневные измерения назальной секреции. Каждый пациент записывал в дневник частоту чихания и кашля. Наличие и тяжесть побочных действий оценивали ежедневно.

Пациентов двойным слепым методом рандомизировали в группы лоратадина или плацебо. Лоратадин или плацебо назначали с 1–го по 13–й день исследования, инокуляцию вируса производили на 8–й день.

Результаты

Из 66 включенных в исследование пациентов 34 получали лоратадин, а 32 – плацебо. Четыре человека из группы лоратадина и один из группы плацебо заразились «диким» штаммом риновируса в начале исследования, поэтому их данные не оценивались. Один человек из группы плацебо прекратил его прием из–за появления мигрени на 10 день. Таким образом, оценивались данные 60 человек.

После инокуляции вирус определялся в назальном секрете у 28 (93%) человек из группы лоратадина и у 24 (80%) в группе плацебо; прирост типоспецифических антител отмечен у 40% и 37%, соответственно. Общая частота инфицирования составила 97% и 80% (различия недостоверны).

Средние титры вирусов не отличались между группами. Согласно критерию Джексона, заболевание развилось у 23 (79%) из 29 инфицированных в группе лоратадина и у 14 (58%) из 24 инфицированных в группе плацебо (различия недостоверны).

Выраженность чихания не отличалась между группами в первые 3 дня и была несколько меньше в группе плацебо в 4–й день. Выраженность заложенности носа, боли в горле, кашля и общая тяжесть симптомов также не отличались между группами.

Головная боль и недомогание были меньше при приеме лоратадина в заключительные дни исследования. Ринорея была меньше в группе плацебо на 2–3 день, но больше – на 4–5 день.

При объективном измерении объема назальной секреции наблюдалась тенденция к большему ее объему в группе лоратадина (различия недостоверны).

  • Побочные эффекты отмечены в группе плацебо: 2 случая рвоты и 1 случай мигрени.
  • Обсуждение
  • Таким образом, не было обнаружено различий между группами лоратадина и плацебо по частоте инфицирования риновирусом и развития болезни, а также по выраженности симптомов.

Результаты показали также отсутствие терапевтического эффекта лоратадина в отношении чихания. Это подтверждает публикации, в которых показано, что антигистаминные препараты II поколения не способны уменьшать чихание при ОРВИ. Почему же антигистаминные препараты I поколения эффективны в отношении чихания, а препараты II поколения – нет?

Антигистаминные средства - что такое, перечень лекарств при простуде и насморке

Рис. 1. Механизмы рефлекса чихания. N — никотиновые синапсы, М — мускариновые синапсы, ? — медиаторы не установлены.

Антигистаминные препараты I поколения блокируют не только Н1–рецепторы, но и мускариновые рецепторы, а также проникают через гематоэнцефалический барьер. Последние два свойства не присущи антигистаминным препаратам II поколения.

Информация о неврологических механизмах рефлекса чихания получена в основном из опытов на животных. Дуга рефлекса включает периферические нервы и продолговатый мозг, в ней участвуют гистаминовые Н1–рецепторы, мускариновые и никотиновые рецепторы. При ОРВИ рефлекс запускается инфекционным поражением клеток слизистой оболочки.

Вовлечения тучных клеток и базофилов с последующим выбросом гистамина при ОРВИ не отмечается, но происходит стимуляция свободных нервных окончаний этмоидальной ветви тройничного нерва воспалительными медиаторами, такими как брадикинин.

Затем нервный импульс по афферентным волокнам проходит в чувствительное ядро тройничного нерва и прилегающий центр чихания. Через синапс импульс достигает верхнего слюнного ядра лицевого нерва и, пройдя еще один синапс, по преганглионарным веточкам поступает в клиновидно–небный ганглий.

Затем по постганглионарным волокнам возбуждение передается мускариновыми синапсами на слизистые железы и кровеносные сосуды. В результате секреция и экссудация стимулируют окончания тройничного нерва и импульс вновь направляется в центр чихания в продолговатом мозге.

При достаточной силе сигнала возбуждение передается респираторным нейронам ретикулярной формации, а от них по волокнам блуждающего, диафрагмального и межреберных нервов через никотиновые синапсы – дыхательным мышцам, участвующим в акте чихания.

Гистамин потенциально может вовлекаться в процесс чихания в нескольких участках рефлекторной дуги, которые, следовательно, могут быть точками приложения для антигистаминных препаратов. Первый из них – слизистая оболочка носа, где Н1–рецепторы присутствуют на свободных нервных окончаниях тройничного нерва.

Против того, что эффект антигистаминных препаратов при ОРВИ реализуется на уровне слизистой оболочки, говорят нормальные уровни гистамина в назальном секрете при ОРВИ, а также отсутствие эффекта от антигистаминных препаратов II поколения, которые достигают слизистой оболочки и блокируют в ней Н1–рецепторы.

Но поскольку чувствительность слизистой оболочки носа к гистамину при ОРВИ возрастает, полностью исключить эту точку приложения антигистаминных препаратов при ОРВИ нельзя.

Следующая точка приложения для антигистаминных препаратов I поколения – продолговатый мозг, где происходит ряд синаптических переключений рефлекса чихания. В этих зонах обнаружены Н1– и мускариновые рецепторы.

Эти никотиновые рецепторы могут быть мишенями для антигистаминных препаратов I поколения, проникающих через гематоэнцефалический барьер. Следует учитывать, что медиаторы синапсов продолговатого мозга, вовлеченных в рефлекс чихания, пока не идентифицированы.

Неэффективность антигистаминных препаратов II поколения при ОРВИ подтверждает возможную важную роль названных нервных центров.

Парасимпатическая стимуляция секреции желез и вазодилатации опосредована исключительно мускариновыми рецепторами. На этом уровне вполне вероятно приложение антихолинергической активности, присущей антигистаминным препаратам I поколения.

Действительно, они уменьшают объем назальной секреции при ОРВИ. Второй афферентный импульс в продолговатый мозг также обусловлен стимуляцией окончаний тройничного нерва. Экссудация из сосудов вызывает запуск кининовой системы.

Образовавшиеся кинины стимулируют нервные окончания как сами по себе, так и приводя к выбросу гистамина из тучных клеток, что являет собой новую мишень для антигистаминных препаратов.

Когда возбуждение достигает продолговатого мозга, оно может быть подавлено антигистаминными препаратами I поколения (как описано выше). Далее передача импульса зависит от никотиновых рецепторов и не чувствительна к антигистаминным препаратам.

Можно заключить, что терапевтический эффект антигистаминных препаратов I поколения при чихании в значительной мере может быть обусловлен блокадой Н1– и мускариновых рецепторов в продолговатом мозге.

Н1–рецепторы присутствуют в большом количестве и в гипоталамусе, где гистамин, как нейротрансмиттер, участвует в поддержании бодрствования и в ряде других функций.

С этим фактом может быть связана сонливость, вызываемая антигистаминными препаратами I поколения.

Антигистаминные препараты I поколения, как и скополамин (антихолинергический препарат, проникающий через гематоэнцефалический барьер), способны уменьшать тошноту при болезнях движения (укачивании). Это еще раз наталкивает на мысль о важной роли мускариновых рецепторов в центральной нервной системе.

Заключение

Лечение ОРВИ антигистаминными препаратами I поколения (Супрастин и др.), в отличие от препаратов II поколения, высокоэффективно уменьшает такие симптомы, как ринорея, отек слизистой носа и чихание.

Хотя информации о тонких нейротрансмиттерных механизмах этого явления пока и недостаточно, можно считать, что это происходит благодаря активности антигистаминных препаратов I поколения в отношении Н1–гистаминовых и мускариновых рецепторов, а также их способности проникать через гематоэнцефалический барьер.

Подготовил к.м.н. А.Н. Николаев по материалам: P.S. Muether, J.M. Gwaltney. Variant effect of first– and second–generation antihistamines as clues to their mechanism of action on the sneeze reflex in the common cold. // Clinical Infectious Diseases, 2001; 33: 1483–8.

Поделитесь статьей в социальных сетях

Источник: https://www.rmj.ru/articles/allergologiya/Mehanizmy_effektivnosti_antigistaminnyh_preparatov_pervogo_pokoleniya_pri_ORVI/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector